拾子汤治疗不育症


  • 治验:何某某,男,28岁,已婚,南阳市人。2014年4月29日初诊。婚后三年无子。平时身体虚弱,结婚三年不育。精液分析报告:精子活动率28.37%(正常≧40%),前向运动精子24.76%(正常≧32%)。经中西药物治疗,始终未育。既往身体虚弱,易感冒,常出虚汗。  现在症:婚后三年未育,伴有遗精,早泄,阳痿,尿滴沥不尽,神疲乏力,腰痛,易感冒,自汗,盗汗,舌质淡苔薄白,脉沉细小弱。
    诊断:不育。
    症候:肾阳亏虚,肾精不固。
      治法:补肾气,益精血。
       方药:赵师经验方拾子汤加味。五味子10g,枸杞子15g,菟丝子15g,覆盆子10g,车前子15g,金樱子15g,沙苑子15g,韭子10g,五倍子10g,蛇床子10g,升麻10g,甘草10g。7剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。
    嘱其节房事。
      二诊(5月6日):服上药后遗精好转,精神振作,全身症状改善。按上方加黄芪30g,党参10g,以补中气,强卫气,增加全身调补之力。14剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。
      三诊(5月20日):服药后感觉有精神,感冒次数、汗出症状均减少。按上方续服,14剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。
      四诊(6月3日):服上药后遗精继续好转,精神好,全身有劲。按上方去甘草,加鹿茸粉3g(另包)。30剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。
       此后间断来诊,5个月后告知,妻子怀孕。
        思路:不育一证本多发于体虚精少之人,古语云:男精壮而女经调,有子之道也。《外经微言》 更是详细叙述了不育的9大原因:“男子不能生子者病有九……精寒也,精薄也,气馁也,痰盛也,精涩也,相火过旺也,精不能射也,气郁也,天厌也”。不育虽根本在肾虚,以精气虚衰者居多。主要取决于男性性功能的强弱和精子质量的优劣,精子总数,活动力及活动率。治疗时赵师用“拾子汤”治之,方中五子衍宗丸出自《证治准绳》(最早见于道教的《悬解录》一书,是张果献于唐玄宗的圣方),由蛇床子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子组成,主治肾虚遗精,阳痿早泄,小便滴沥不尽,久不生育者。并治气血两虚,须发早白等。赵师在此基础上,又加金樱子、沙苑子、韭子、五倍子、蛇床子,拾子同用,加强温补肾阳,固精止遗的作用。“拾子”共有拾个药名含“子”的药物组成。另一含义,服此方可以拾子、生子之意。主要是补肾益精,兼顾全身症状的调补。本案患者是青年人,自幼体虚,先天不足,且病史较长。治疗上告知患者应长期坚持,再者情志的调理也是重要的一环。清•王士雄《潜斋医学丛书》云:“子不可以强求也,求子之心愈切,而得之愈难”。临床常见,不可不知。

版权所有:全国名老中医专家赵国岑传承工作室 豫ICP备00000000号 .
特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据